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新生儿心肺复苏模拟人,足月剖宫产案例操作
新生儿心肺复苏模拟人在操作模拟时,各方面模拟的外在因素要考虑地较多,在产房里进行心肺复苏的准备工作会做的比较全面,辅助仪器设备也将预先妥善安排好。对于训练模拟者而言,由于没有丰富地临床经验,新生儿心肺复苏模拟在急救培训中,一般都会以婴儿心肺复苏模型来替代,但所要操作及考核的项目却有所不同。新生儿心肺复苏模拟一般有条件的允许下,可以两人一起操作。一人评估,一人操作,能够达到高效率。
例如:患儿为足月剖宫产娩出,羊水III度浊,孕妇两天前自觉胎动减少,胎心40次/分,生后没有呼吸,全身皮肤发绀,肌张力减低。
此情况下的新生儿心肺复苏步骤: 1、立即予保暖,摆正体位,肩部垫高2-3cm,采取轻度仰伸位,清理呼吸道,先口腔再鼻腔,吸引时间<10秒/次,吸引负压<100mmHg。 2、擦干全身,予以刺激。一手掌托起新生儿背部,一手从颈部至腰部反复按摩,来回3-4次,弹足底:用食指弹打足部掌心位置3-4次。 3、重新摆正体位,以上步骤在20秒内完成,评估心率、呼吸、皮肤颜色,评估时间约5秒内完成,仍呼吸暂停,P<100次/分,全身灰暗,立即予以正压通气,扣严口鼻,接氧气,频率40-60次/分,按压与放松的时间比1:1.5,压力20-25cmH2O,通气时间30秒,在第20秒左右评价心率。 4、症状仍未改善,P<60次/分,胸外心脏按压+正压通气,胸外心脏按压的位置位于胸骨体下1/3,按压深度为胸廓前后径的1/3,一分钟完成120个动作即90次按压、30次呼吸,节奏:1.2.3.呼吸。 5、30秒评估心率,呼吸,肤色,P<60次/分,头颈肩相应垫高,头后仰并抬高,利用喉镜使患儿张口,进行气管插管,判定气管插管位置是否合适,听诊双肺呼吸音对称,胶布固定,继续正压通气+胸外心脏按压,同时静脉注射0.1-0.3ml/Kg1/万肾上腺素,必要时3-5分重复一次。 6、患儿肤色转红润,P>100次/分,肌张力恢复,有自主运动,予以拔除气囊,观察患儿自主呼吸情况,患儿自主呼吸恢复,予以拔除气管插管,予以保暖。
新生儿心肺复苏模型 婴儿心肺复苏模型 模拟操作心肺复苏还要考虑其他要点,气管插管指征、气管导管正确插入气管中央的指征、操作肾上腺素用法要点、气管导管选择要点、经由嘴气管导管唇的深度标准等。
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