当心肺复苏模型即“医学模型”模拟时,什么情况下可使用除颤仪。一般需具备以下条件:心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动;治疗室颤最有效的方法是电除颤;未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏;成功除颤的机会转瞬即逝;基本的徒手心肺复苏技术并不能将室颤转为正常心律。
心肺复苏模型模拟电除颤技术注意事项
定期检查除颤器性能,及时充电,保持除颤器完好备用。除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。皮肤保持清洁、干燥,电极板必须涂满导电糊,以免烫伤皮肤。“心肺复苏模拟人”带有植入性起博器,应注意避开10cm.以上。动作迅速,准确。放电除颤时,注意“心肺复苏模型”与其他人、物绝缘。训练操作者身体不能与“心肺复苏模型”接触,不能与金属类物品接触。禁忌电极板对空放电或相向放。禁止用酒精浸湿纱布。
心肺复苏模型模拟,须掌握的有关电除颤技术相关知识:
非同步除颤的指征:心室颤动、心室扑动。同步除颤的指征:心房颤动、心房扑动、室速、室上速。儿童能量择:首次2J/kg,第二次2~4 J/kg,第三次4 J/kg。TERNUM电极板入于右侧:心底部,即胸骨右缘第二肋间隙;APEX电极板放置于左侧:心尖部,即左腋前线5肋间。对于能明确区分QRS和T波的室速,应同时同步电复律;无法区分者,采用非同步除颤。电除颤常见并发症:心律失常,皮肤局部红斑,前胸和四肢疼痛、周围动脉塞等,偶有肺水肿,血压下降,发热、血清心肌酶增高等。
心肺复苏模型模拟时,须了解的电除颤的并发症也可以双人心肺复苏模拟人操作 :
心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。
另外,除颤器的维护与保养,也是医护人员、急救人员应该具备了解的事项。保证仪器整洁、干燥、完整,用物齐全,仪器 上不得放置其他物品;检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折;使用后清洁导联线、电极板,注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕;每次用后及时充电,超过一个星期未使用须重新充电。每日应开机测试仪器的性能,保持备用状态。
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