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成人气管插管模型,适应症和禁忌症的区别 |
作者: 日期:2014-5-29 22:15:00 人气: |
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成人气管插管模型,适应症和禁忌症的区别
成人气管插管模型气管插管的适应症:
1、经口气管插管因严重低氧血症和(或)高CO2血症,或其他原因需要较长期机械通气,而又不考虑进行气管切开的患者。
不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,随时有误吸危险者。
下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。
上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。
因诊断和治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者,为了减少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行气管插管。
患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气者。
外科手术和麻醉,如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术,部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。经鼻气管插管:除了紧急抢救经口插管外,余同经口插管。
2、 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管。 成人气管插管模型特殊护理,及并发症护理危重病人抢救中发挥了重要的作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,药物中毒以及新生儿严重窒息时,都必须行气管内插管。某些特殊麻醉,如并用降温术,降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等。
禁忌症:
无绝对禁忌症.但有喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散,故应谨慎;喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行;巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插管有可能是动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,则操作要轻柔,熟练,患者要安静,避免咳嗽和躁动;如果有鼻息肉,鼻烟部血管瘤,不宜行经鼻气管插管.
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