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新生儿呼吸复苏的主要措施是吸引、面罩及呼吸囊加压吸氧、气管插管和张肺。首先要保证呼吸道通畅，建立有效通气，关键是吸出呼吸道液体及胎粪，及早张肺，必要时应施行气管插管吸引及给氧。根据Apgar评分，8～10分的新生儿仅需进行吸引呼吸道，5～7分者给予一般刺激及吸氧，3～4分者需用面罩加压吸氧，需要时作气管插管吸氧。0～2分者需立即气管插管加压给氧。

（一）吸引方法

胎头一经娩出，产科医生应立即清除口咽部羊水、胎粪和血液。待胎儿完全娩出，即应用吸管进一步吸引，必要时用喉镜显露咽喉部，吸除胎粪和羊水。在进行人工呼吸前必须先作吸引，否则胎粪及羊水将被推进至支气管内。据统计，有10%～15%产妇的羊水被胎粪污染，60%新生儿有胎粪误吸入气管。胎粪多在气管内，人工呼吸前如不吸除，可进入细支气管和肺泡。胎粪污染的新生儿中，16%～20%数天后可发生肺部感染和呼吸困难，10%证实有气胸和纵隔气肿。稀薄的胎粪和羊水易于吸出，而稠厚的胎粪则不易吸出，必要时可直接连接气管导管抽吸，然后拔除气管导管，再重新插入导管，如此反复进行，可将稠厚的胎粪吸除。吸引时负压不可超过30cmH2O,同时应监测心率，有无吸引所致的反射性心动过缓，并间断吸氧。口腔及咽部无胎粪，并不能排除气管内无胎粪，故应尽早作气管内吸引。

（二）面罩及呼吸囊加压通气

新生儿用面罩及呼吸囊加压吸氧可以获得足够的通气。其应用指征是：①呼吸暂停；②心率<100次/分；③虽经鼻管吸氧，新生儿仍有中枢性紫绀。应用时面罩应小并能紧贴新生儿面部，面罩下无效腔应<5ml，面罩应覆盖口鼻部而不遮没眼球，这样可获得足够通气量。新生儿潮气量小，为避免并发症，开始加压通气时用较低容量(潮气量20ml)，逐渐增加容量至40ml，扶助呼吸频率为每分钟40～60次。大部分新生儿肺膨胀开始时需30～40cmH2O压力，有时需加压至60cmH2O,但以后压力应降低至10～20cmH2O,以免肺泡破裂。加压装置目前常用Mapleson D 装置，呼吸囊用500～750ml,应用较为方便。应用面罩及呼吸囊加压吸氧，应观察到新生儿双侧胸廓抬起，听诊二肺扩张，如张肺不足，应再吸引咽喉部，并改变头部及面罩位置，必要时用直接喉镜检查。用面罩加压通气可引起胃扩张，需及时减压，必要时应置入胃管。

如面罩加压通气良好，心率可增快(>100次/分),呼吸恢复，面色转为红润，可停止加压通气。如心率仍慢(60～80次/分),呼吸恢复不佳，应作胸部心脏按压及气管插管给氧。