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| 作者： 日期：2014-2-28 16:54:47 人气： |
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在2010年复苏指南中弱化了高级生命支持中复苏药物的重要性。但是迄今为止，肾上腺素仍然是现代心肺复苏过程中首选药物。已有大量的动物实验与临床研究证实，在复苏过程中应用肾上腺素可以明显提高自主循环恢复以及短期的存活率，但是远期存活（包括患者的出院率和存活率）却没有显示出明显的优越性。
近年来，对肾上腺素有效性的评价更多聚焦于复苏后的远期预后，而且目前研究的观点认为，肾上腺素可能增加心肌功能障碍，干扰大脑微循环，对心搏骤停患者的远期存活率和存活质量不利。在动物试验的基础上，Jasmin等在2012年发表了一项回顾性研究，研究中发现肾上腺素的累积剂量.的增加将增加病死率。
同期，Olasveengen等进行的临床试验表明，肾上腺素可以改善短期存活率，但是降低了出院率和带来了不良的脑功能。相似的，Hagihara等对曰本2005至2008年417188例院外心搏骤停的成人进行非随机观察倾向分析也再次验证了与不使用肾上腺素相比，使用肾上腺素可能加重患者的脑损伤，降低出院率和远期存活质量。
肾上腺素在心肺复苏中的应用倍受争议，有观点认为可以不使用贅上腺素，寻找肾上腺素的替代药物将会是心肺复苏研究的重要问题之一。
Resuscitation发表的一篇关于肾上腺素给药间隔的回顾性综合分析发现，与指南建议的每隔4~5分钟给药间隔相比较，肾上腺素给药时间间隔越长，复苏患者出院存活率越高，而且这个结论适用于各种心律失常（可除颤与不可除颤）发生心搏骤停患者，肾上腺素给药时间间隔将成为又一个新的研究切入点。
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