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新生儿心肺复苏模拟人,婴儿假人,出生小孩人体模型 |
作者: 日期:2014-3-13 11:05:00 人气: |
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窒息急救 第一步 打开呼吸通道(airway)
如果确定婴儿没有呼吸了,第一步不是去打急救电话,而是紧急自救。
这步很关键,如果先打电话,反而可能耽误了最宝贵的头几分钟。
第一步是要确保呼吸通道airway没有堵塞。
airway从食管气管开始,在喉咙下方合并,然后通到肺部。
做法是把婴儿放平。老师演示动作是,坐着,让婴儿仰面躺在膝盖上,手托住头。
头的角度要平。可以这样想像,一张纸从上水平落下,第一个触点是婴儿的鼻子,这个角度就对了。
如果第一个触点是下巴,那抬得太高了。人在失去意识的情况下控制不住自己的舌头的,头抬得太高,舌头贴到天花板,把口腔通道都堵死。
如果第一个触点是额头,那太低了。头抬得太低,会压缩喉部的气管。可以想象一根吸管被折起来了,就不通气了。
保持这个姿势一会儿,一般轻微的窒息,就可以自己恢复过来。
如果没有起色,进到下一步吉他式。
3. 窒息急救 第二步 吉他式呼吸道清理
如果平躺没反应,那就要将婴儿抱成吉他式。
老师演示动作是,站着,一手托住婴儿的腰腹,将婴儿侧身横抱,脸向外。
另一手托头,使其面部微微向下。
动作像弹吉他一样。
一般这样,如果有呕吐物之类的阻塞了呼吸道,就可以自动流出,呼吸道清理干净了畅通了,呼吸就可以恢复。
再不行就进到第三步人工呼吸。
4. 窒息急救 第三步 人工呼吸
一般很少走到这步,如果不幸走到,请在做准备工作的同时,开始打急救电话。
当然如果当时身边有其他人在场,可以更早就让别人帮你拨打。
拨打急救电话要注意,有宅电尽量用宅电,可以省去时间告知你所在的地点。
上海我不清楚,据老师说我这边的急救电话在被接听前,就已经地址都锁定出来了,所以接起来不会再要求你报了。
先让婴儿平躺,方便的话解开衣服。
接下去就是人工呼吸了。这个么大家多数有些概念,电视里都见过,口对口。
但由于婴儿面部较小,可以采用更有效的口对口+鼻。
做法是,吸一口气,然后用口腔同时盖住婴儿的口和鼻,吹气。
关于吹多少,一定要注意。
口对口呼吸的宗旨就是要让被救人的肺部被动的重新充满气体,吹多少气,就看被救人的肺能装多少气,也就是肺容量的大小。
成年人对成年人很容易掌握,施救人和被救人肺容量相当,吸一大口再呼进去就可以了。
但是婴儿肺容量要小很多很多。
当时听课的大概有十来个小孩,照老师的说法,他吸一口气,可以把在场所有宝宝的肺都吹满。
人的整个胸腔,除了心脏占去一点,其余都是肺,所以观察一下成年人和婴儿的胸腔长宽厚的三个维度上的比例,大致可以看出容量上的差异。
如果吹气过多,肺容纳不了的气体会进入腹腔,可能会对腹腔造成损伤。
所以对于婴儿,呼气时,应该先将气呼入口腔,将腮帮子鼓起。
然后就将这一口腔的气呼进婴儿体内,这是最好的控制法。
呼完之后,放开,再吸气,再套上呼。
千万不能套在婴儿口鼻上直接吸,把呼进去的又都吸出来了。
如此二三十次,看效果。
5. 窒息急救 第四步 按压胸腔
到底这步叫什么名字我忘记了,姑且就叫它按压胸腔吧。
如果口对口呼吸还没有效果,这时候婴儿可能已经开始缺氧了,心脏也有可能停跳。
确保这个时候电话一定一定已经打出去了。走到这一步,即使你自己在家妙手回春了,也一定需要专业人员事后到场看一下的。
如果口对口呼吸之后,婴儿开始恢复呼吸,那心跳肯定不会有问题。
人在任何情况下都不可能有呼吸而没心跳。
如果口对口呼吸没有结果,可能婴儿的肺中本来就充满空气,而呼吸通道被堵死了。
那这时要做的是,利用他肺部原有的空气,将可能堵塞呼吸通道的异物排出。
做法是,在婴儿乳头连线下方一点点,正中间,用两只手指,有节奏的用力按压。
老师演示的频率大概是1秒不到一点一次。
这样的按压一来可以挤压肺部,将里面的空气挤出,借机清空呼吸通道。
另一方面,起到心脏复苏的作用。
按压要有力,走到这一步就要辣手了,不要担心伤到婴儿,下手不狠达不到效果,反而结果可能更糟。
一般小婴儿反倒比较不容易受伤,因为肋骨是软的。
大一些的孩子可能会伤到肋骨,老师说他就曾把一个7,8岁小孩的肋骨弄骨折过。
但是到了这一步了,骨折可能已经不当回事了吧。
狠心一点吧。MJ不也肋骨被弄断了么。
这一套流程都做完(一般很少有人会这样),专业人员就应该已经到了
6. 窒息急救 总结和小tips
窒息可能是婴儿急救中最紧急的情况,所以一个小时多点的课,老师大概花了半个多小时讲窒息的急救法。
虽然我们可以把方法都牢记在心,甚至拿个布偶多次模拟,但是真的万一发生了,还是会极度惊慌。
所以,如果是因为窒息而拨打的急救电话,即使该说的都说完了,也不要挂断,直到专业人员到场为止。电话里的工作人员会一遍一遍提醒你应该进行的施救步骤,以免你脑子一片空白,原先记得的全忘光光了。
上海是不是这样不是很清楚,有打过120的mm请来说一下。
总之我觉得,可以防患未然,把这些步骤都操练一边,但是万一真的发生了,还是最好有个脑子清楚的局外人来把把方向,积极的把握好这至关重要的头几分钟。
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