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心肺复苏模拟人非确定性 人工气道开放技术 |
作者: 日期:2014-5-15 7:53:36 人气: |
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心肺复苏模拟人非确定性 人工气道开放技术
对于危急重症病人开放气道是必要的选择,心肺复苏模拟人CPR是急诊抢救的基础和保障,是提高心肺复苏成功率的重要环节。 在急危重症的抢救过程中,能否有效的维持患者的呼吸和循环至关重要,因此在紧急情况下要开放患者气道,为进一步救护创造条件。开放气道就是要建立有效的人工气道,其目的是保持呼吸道通畅,保证患者有足够的通气和充分的气体交换,同时也能对气道进行保护,防止误吸和气道梗阻。
紧急气道开放技术分为确定性和非确定性。确定性是指确保可靠有效的通气,并适合长期通气。非确定性则相反,但非确定性的人工气道技术操作简便,易于广泛掌握推广。
心肺复苏模拟人操作,常用的非确定性人工心肺复苏模型 气道开放技术(一):
1、徒手开放气道手法:清除患者口咽的分泌物,根据气道的解剖结构,使患者头部充分后仰。仰头提颏法、托颈仰头法、托颌法、肩下垫枕法。
2、鼻咽口咽通气道:口咽通气管通常呈"S"形,横截面呈管状或"工"型, 可以通气。鼻咽通气管形状类似气管导管,较短。它们是最简单的气道辅助物,易于插入。
3、用简易呼吸器经面罩加压通气:面罩适用于患者本身上呼吸道通畅而需要辅助通气,在没有建立可靠的人工气道前首选的通气方式。急救人员均应熟练掌握此项技术。
其优点:简便、快捷、无创。
缺点:不容易密封,使有效通气量减少。昏迷病人使用正压通气,易使气体进入胃肠道,随之而来的是返流和误吸。
4、喉罩通气:其头端为匙勺形,边缘为气囊,像个小面罩,尾端为一硬质通气管,与头端呈30°角相连,有多种尺寸。喉罩可在患者的咽喉部周围形成一个封闭圈,有效克服上呼吸道梗阻,维持自主或正压通气,其位置通常位于声门上。喉罩还有助于逆行引导插管和辅助通气。
5、气管-食管联合插管(ETC):气管-食管联合导管的结构和通气原理:ETC是一种双腔双囊导管,一侧导管的前端开放,类似气管导管,称气管腔;另一管腔盲端封闭,其远端有一系列(一般8个)侧孔,称食管腔。整个导管的远端外侧有一个白色气囊,可充气10~15ml,近端有一黄色或蓝色球囊,可充气80~100ml,充气后可压迫舌根,软腭,并能封闭口腔,鼻腔,充气后导管可固定。
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