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成人气管插管模型双腔管操作,盲插管技术 |
作者: 日期:2014-5-26 20:09:33 人气: |
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成人气管插管模型双腔管操作,盲插管技术
成人气管插管模型气管内插管术在心肺复苏抢救与治疗中有重要作用。由于解剖因素的影响,即使是有经验的麻醉师采用喉镜插管失败率也可达1.5到3.5%。研究发现,对适应插管患者,越早插管成功率越高,插管时间越短,抢救成功率也就越高。
迅速开放气管,建立人工通气是心肺复苏的重要步骤。广泛使用的气管内插管是目前最有效的方法。但这种方法常因操作者的熟练程度不同及患者的体位,体态不同等原因而影响插管成功率,影响复苏效果。而食管气管联合气管插管(简称盲插管)可以在不用喉镜的情况下,迅速而容易的建立人工气管,因此,进年来在国内外得以广泛应用。
盲插管设计为食管和气管两条插管合二为一的双腔管,以保证其无论在置入食管和气管的情况下都可以尽行通气。一个腔与传统的气管插管一样,在其通向气管时管在其末端开放。当其插入食管时管腔在其末端堵塞而在喉的部位有许多小孔通气。这样,依据插管的位置不同远端的气囊可用于封闭食管或气管。
双腔管气管插管的插入方法:用左手的拇指和食指拉开舌和下颌,暴露咽喉部,右手将插管轻轻插入至20~22cm(插管上有一标志线,听诊两肺呼吸音即可)。插管有大小两个囊,大囊位于插管近端,注入100ml气体用于封闭口鼻通道,远端小囊注入15ml气体封闭食管或气管。如果插管进入食管,可用长管通气。这时另一管腔可用于吸取胃液或胃内注药之用,如插管进入气管,则同气管插管一样。
成人气管插管模型训练 食道气管双腔导管盲插管的缺点:如果盲插管进入食管后,呼吸道分泌物易堵塞管腔,且在这种情况下,盲插管的通气是管壁上的侧孔,因此,造成吸痰困难,因而这也决定了它的另一缺点,盲插管保留时间短(一般保留1~2天)。
如在现场抢救病人时,一般情况下不可能有麻醉师支援,大多数急救站也未装备食道气管双腔导管,均无法开展现场其插管急救的操作。随着此技术的不断开展及运用,急救专业中在需使用食道气管双腔导管,急救车装备中也增加食道气管双腔导管设备,使得在现场中为复苏成功赢得了更多宝贵时间。气管插管已是心肺复苏成功的一个关键技术。
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