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-其他信息

    小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面看，额正中静脉表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液; 眶上静脉表浅、清晰，输液时不易渗漏; 颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。因此静脉留置穿刺宜选用额正中静脉、颞前静脉和颞静脉。针头的选择: 根据静脉粗细及深浅部位而定，一般选用 4． 5 ～ 5． 5 号大小的头皮针，留置针选用 22 ～24 号; 使用前要检查针的质量: 针头有无倒钩、套管有无断裂、开叉及起毛边等情况。

进针手法: 进针时一般针头与皮肤成10°～15°，夹角的大小应根据静脉的深浅作调整，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧穿刺方向前后的皮肤，直接通过皮肤刺入静脉。头皮针见回血后不宜再进，直接固定; 如未见回血，可轻轻挤压头皮针的连接管，如穿刺成功，即可回血。留置针穿刺，使针头斜面向上，以右手拇指和食指夹紧留置针护翼，进行穿刺，穿刺时速度宜慢，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2cm，同时左手固定针的护翼进导管，右手将针芯退出，边进边退直至导管全程送入血管，打开调节器，拔出针芯后固定。