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能否尽快开放气道并进行有效的呼吸支持将直接影响CPR的效果和患者的预后。只注重心脏胸外按压而不立即建立气管插管通道是CPR失败的主要原因。故心脏停搏、呼吸骤停是气管插管的绝对适应证,必须尽快进行。本组14例患者之所以能够最终达到心肺脑复苏的成功,这与我们及时采取了开放气道、气管插管、人工呼吸等呼吸支持措施是密不可分的。值得注意的是,在心搏骤停早期,可出现无效的叹息样呼吸动作,极易被误认为是有效的呼吸动作,此时即为气管插管的时机,应立即行气管插管,如错过了此时机,延至呼吸完全停止后再行气管插管,则将降低心肺脑复苏的成功率。对本组患者,我们较好地掌握了气管插管的时机,有6例在表现为叹息样呼吸动作时就及时判断其为无效的呼吸动作,并立即予气管插管,最终复苏成功。 脑复苏成功取决于迅速CPR成功,复苏开始越早,复苏成功率越高。本组14例均于心搏呼吸骤停后立即进行正确的CPR,并于短时间内恢复心搏及呼吸,同时积极辅以脑部低温、脱水、糖皮质激素、神经代谢剂等脑复苏措施,故而最终脑复苏成功、未遗留神经系统后遗症。
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