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听诊技术技巧 为保证您的听诊器的听诊效果,请遵循如下建议: 1.请尽量在安静、光线充足、温暖的房间进行听诊。[有助于消除过多的噪音及心脏检查机械干扰] 2.被听诊区域适当暴露。[以确保听诊器的胸件与被听诊部位直接接触] 3.尽量使被听诊者采取仰卧位、坐位或左侧卧位(如图A)。[其他的体位易引发多种音源尤其是不正常音源] 4.尽量位于被听诊者右侧进行听诊。[这能减少由听管制造出的貌似杂音的声音] 5.可以同时利用听诊器的钟式听诊和膜式听诊效果。[当轻触于被听部位则为钟式听诊,能获取低频音,当重压于被听部位则为膜式听诊,能获取高频音] 6.听诊部位的顺序(见图B)。正确的听诊至少含有此4个听诊部位,并且先使用膜式听诊再使用钟式听诊。 a.胸骨左缘(LLSB)-第四肋间隙,是三尖瓣和右心音的最佳听诊部位。 b.心尖-左锁骨中线第五肋间,是冠状动脉和左心的最佳听诊区。 c.右心底-胸骨右缘第二肋间隙。是主动脉最佳听诊区域。 d.左心底-胸骨左缘第二肋间隙。是肺动脉最佳听诊区域。 7.尽量选择性听诊。【我们也许只能专注于一种音源。当你专注于心脏收缩期声音,那舒张期心音很可能会被忽略。】
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