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心肺复苏(成人,使用硅胶简易呼吸器) (一)评估和观察要点。 1.确认现场环境安全。 2.确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。 (二)操作要点。 1.立即呼救,同时检查脉搏,时间<10s,寻求帮助,记录时间。 2.患者仰卧在坚实表面(地面或垫板)。 3.暴露胸腹部,松开腰带。 4.开始胸外按压,术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁,按压频率至少100/min。 5.采取仰头举颏法(医务人员对于创伤患者使用推举下颌法)开放气道,简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10~12L/min(有氧情况下)。使面罩与患者面部紧密衔接,挤压气囊1s,使胸廓抬举,连续2次。通气频率8~10/min。 6.按压和通气比30:2。 7.反复5个循环后,进行复苏效果评估,如未成功则继续进行CPR,评估时间不超过10s。 (三)注意事项。 1.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10s。 2.成人使用1~2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L简易呼吸器挤压1/2~2/3,2L简易呼吸器挤压1/3。 3.人工通气时,避免过度通气。 4.如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者插有人工气道,吹气时可不暂停按压。
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