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事故发生后的第一个死亡高峰时期多发生在伤后1小时内,护理人模型必须强化急救意识与快速反应。自然灾害(如地震、台风、泥石流)、生产事故、交通事故、高空坠落及战争时期的火器伤,都可以在短时间内出现大批的伤员,需要及时地进行抢救,这就要求救护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能,做到快抢、快救、快送。 急救人员必须要有救人为第一的职业道德,规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证,规范化、程序化的抢救合理分工制度,可确保抢救工作急而有序,行之有效,从而使严重创伤患者得到迅速、准确、有效的急救,为患者争取急诊手术赢得宝贵时间,并为后期治疗及预后打下良好基础。护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。掌握保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运五项急救基本技术,创伤急救模拟抢救技能的熟练程度是抢救成功的关键。 急救的原则是:先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远。创伤救护的步骤是:先止血、包扎,然后再加以妥善固定,最后采用正确的搬运方法及时地转运。救护的同时应注意维护伤员呼吸道通畅,及时救治心跳、呼吸骤停及创伤昏迷等危急重症,积极预防和治疗休克等各种严重并发症。 急救与救护的意义随工农业发展、高层建筑日益增多与交通运输的发达,创伤尤其严重,伤患者明显增多,且伤员损害程度较大,伤情较为复杂,尤其是复合性损伤及重要器官损伤时,常危及生命。因此在伤情严重复杂、时间紧迫的情况下,生与死往往变化于瞬息之中,能否及时诊断和进行确实有效的急救措施,是挽救病人生命的关键所在。 事故应急救援的演练,例如大血管损伤在现场就应采取有效的止血措施;出现创伤性休克应初步纠正休克后,再行运送;开放性损伤者应现场初步包扎,保护伤口,以防继续污染,骨折部位应给予简单固定,以防止疼痛性休克及周围神经血管损伤,然后再转运等等。只有熟练各种创伤急救与护理,才能尽快提高成功地挽救伤员生命,提高伤员的救治效率与降低合并症的发生。
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