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心肺复苏模拟人体外心肺复苏CPR与电除颤结合使用,称之为"关键性联合"。发生呼吸心跳骤停者应接受体外心肺复苏CPR操作,以使心和脑保持获得少量氧供。事实证明,如果在从目击院外SCA到给予电除颤这段时间给予CPR,则患者的生存率大约提高两倍。在有除颤器时,首先实施电除颤,会使心脏骤停病人的复苏成功率显著提高。 心血管急救(ECC)系统可用"生存链"概括,包括四个环节:早期启动EMS、早期CPR、早期电除颤、早期高级生命支持。在四个环节中,早期电除颤技术是抢救病人生命最关键的一个环节。早期电除颤的原则是要求第一个到达现场的急救人员应携带除颤器,并有义务实施心肺复苏CPR急救。急救人员都应接受正规心肺复苏模拟人培训,急救人员行基础生命支持的同时应实施AED。 除颤仪到达现场后立即给予体外非同步电除颤。发生室颤(或无脉性室性心动过速)时,推荐采用"1次放电+5组CPR"方案。采用"1次放电+5组CPR"方案的理由是,一方面,目前使用的双向波除颤仪效能高;另一方面,如果首次电除颤失败,那么CPR可以维持最低的心肌灌注,从而使随后进行的电除颤成功的可能性增加。一组CPR包括30次胸外心脏按压和2次人工呼吸,胸外按压的频率为100次/分钟,故5组CPR大约需要2分钟的时间。 根据心肺复苏模拟人 电除颤前后基础抢救措施,一般采用1次放电与5组CPR结合方案,专业急救医生在实施体外非同步电除颤之后,不要立即检查心律和脉搏,检查应在继续进行5组CPR之后进行。这样做的好处是尽量减少对胸外心脏按压的干扰,中断胸外按压使室颤转复的可能性降低。 早期电除颤应作为标准EMS的急救内容,争取在心脏停搏发生后院前5分钟内完成电除颤。早期进行电除颤的理由有四个: 1、室颤是引起心跳骤停最常见致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约80%为室颤引起; 2、室颤最有效的治疗是电除颤; 3、除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%-10%; 4、室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。
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