原名宫颈糜烂，是由于宫颈鳞状上皮脱落，脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖。因柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈现红色的假性糜烂。国外已于上世纪80年代取消了“宫颈糜烂”这一术语，改称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂仅指由于各种原因导致的上皮脱落的真性糜烂。
【临床表现】白带增多：由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹腰骶酸胀坠痛，盆腔部下坠痛或痛经，月经期、排便或性交时加重。

【治疗】对于宫颈柱状上皮外移患者，宫颈细胞学正常，病原体检查（-），可以定期随访，无需治疗。如需治疗，原则上使病变部位的柱状上皮坏死、脱落，使新生的鳞状上皮覆盖，恢复正常状态即可，以局部治疗为主。




宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染
HPV感染属于常见的性传播感染，有70%~80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染。

【分型】已知HPV有120多种亚型，其中6、11、42、43、44亚型属低危型，一般不诱发癌变；16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亚型属高危型，26、53、66亚型属疑似高危型，高危型病毒可导致细胞周期控制失常发生癌变。

【临床表现】低危型引起：外生殖器疣、复发性呼吸道多发性乳头瘤病、宫颈细胞学检查异常；高危型引起：平疣、宫颈癌及其癌前病变、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。

【处理】单纯的HPV感染可以定期随访观察，或按第七版妇产科学教科书上建议的用保妇康栓治疗。外生殖器疣：冰冻治疗、手术切除、电烙术和透热疗法、激光疗法等；宫颈癌前病变及宫颈癌的处理：手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。定期观察HPV转阴情况，或使用能促使HPV转阴的药物。

  宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于25~35岁妇女。CIN具有2种不同结局：一是病变自然消退，很少发展为浸润癌；二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。
【病因】与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早（﹤16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫制剂有关。
【病理分级】CIN可分为3级：Ⅰ级为轻度不典型增生；Ⅱ级为中度不典型增生；Ⅲ级为重度不典型增生和原位癌。
【临床表现】无特殊症状。偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。
【治疗】60%~85%CINⅠ会自然消退，每6个月复查一次，若随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行冷冻和激光治疗等；CIN Ⅱ和CINⅢ均需治疗，较好的治疗方法是宫颈环形电切除术（LEEP）。妊娠期CIN可观察，产后复查后处理。

宫颈癌（CC）
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁，浸润癌为50~55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已明显下降。
【病因】病因尚未完全明了，可能与一下因素有关：性行为及分娩次数、高危型HPV感染和其他
【临床表现】早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道出血；多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。
【处理】以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。