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新生儿窒息复苏模型,模拟人,假人,橡皮人 |
作者: 日期:2014-10-12 22:21:21 人气: |
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新生儿窒息复苏模型模拟气管插管是心肺复苏中重要措施,选择气管导管的原则是插入后的气管导管远端应距气管隆突0.5—1cm,这样即可以吸取气管深部和两侧主支气管开口处的分泌物,又不会把气管导管插入一侧主支气管而导致另一侧支气管阻塞和肺不张。
初生婴儿气管插管要点:
1、新生儿心肺复苏模型 气管插管模型操作指南,气管插管指征有5点:
(1) 羊水胎粪污染且婴儿有抑制;
(2)气囊面罩通气效果不佳;
(3)需要胸外按压;
(4)需要注入肾上腺;
(5)特殊指征:早产儿注入表面活性物质,膈疝等。
2、新生儿窒息复苏模型,气管插管应在20秒内完成,步骤如下:
(1)稳住新生儿的头部呈"鼻吸气"体位,整个过程中应常压给氧。
(2)喉镜应沿着舌面右侧滑入,将舌推至口腔左侧,推进镜片直至尖端超过舌根。
(3)轻轻抬起镜片,是将整个镜片平行抬起而非镜片尖端。
(4)寻找解剖标志—倒"V"的声带和声门。
(5)必要时吸出分泌物改善视野。
(6)插入气管导管到口腔右侧,如声门关闭等待其开放。
(7)插入气管导管直到声带线达到声门水平。
(8)退出喉镜时,有手食指将导管固定在患儿上唇,如有金属芯应从管中退出。
3、气管导管正确插入气管中央的指征:
(1)每次呼吸胸廓都有明显的上抬,无胃部扩张
(2) 双肺听诊都有呼吸音并且对称,胃部无或有较小的声音
(3)呼气时,气管导管内壁有雾气
(4)CO2检测仪
(5)端—唇距离:新生儿体重Kg数加6
(6)最初复苏后如导管需保留应照胸部X片确认导管位置是否仍正确
若存在以下状况,可能未插入气管内:1.胸廓未扩张 2.双肺无呼吸音 3.胃内有杂音 4.导管内无雾气 5.腹部膨隆 6.新生儿仍发绀。
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