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静脉输液的操作与注意事项

    （一）操作步骤
    1、认真核对药液（药名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）填写输液。
    2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套网套。
    3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管和通气管插入瓶塞至针头根部。
    4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，以便合作。嘱病人排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适当之处。
    5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。
    6、查对输液卡，核对病人。
    （二）注意事项
    1、严格执行无菌操作和查对制。
    2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写姓名，床号和加入的药。
    3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时更换液体瓶，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。
    4、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。
    5、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可引起组织坏死。应确定针头已刺入静脉内，才可加入或输入。
    6、根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到输液效果。
    7、需连续输液24h者，应每天更换输液管。
    8、输液瓶内需加药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。
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    9、对小儿及昏迷等不合作的病人，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
    10、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人，输液速度宜慢；输入高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢。
    11、一次性输液管不可重复使用。
    12、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病人主诉。观察针头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，胶管有无扭曲、受压，溶液滴的快、慢及局部皮肤有无肿胀、疼痛等。
    13、排气方法：针头剌入瓶，挤管负压升，滴管呈水平，猛倒慢下松。
    14．静脉穿刺无痛拔针方法。
    针头纵轴需与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，用面球压住穿刺点，抬高患肢少许时间即可。称为“先慢后快”拔针法。用此法拔针完全无疼痛感觉，也无出血现象发生。当常规快速拔针时，即感到疼痛又有出血现象发生。当棉棒压针头的压力越大和针头纵轴与血管纵轴角度越大时，疼痛和出血的并发症就越严重。