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缝合基本技能训练工具箱 |
作者: 日期:2014-11-21 0:17:34 人气: |
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张力缝合(tension suture)
1.间断垂直褥式缝合(interrupted vertical mattress suture) 间断垂直褥式缝合是一种张力缝合。针刺入皮肤,创缘相互对合,越过切口到相应对侧刺出皮肤,然后缝针翻转在同侧刺入皮肤,越过切口到相应对侧距切口刺出皮肤,与另一端缝线打结,该缝合要求缝针刺入皮肤时,只能刺入真皮下,接近切口的两侧刺入点要求接近切口,这样皮肤创缘对合良好,不能外翻。缝线间距为5mm。
优点:该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应影响较小。
缺点:缝合时,需要较多时间和较多的缝线。
2.间断水平褥式缝合(interrupted horizontal mattress suture) 间断水平褥式缝合是一种张力缝合,针刺入皮肤,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前,再刺入皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结。该缝合要求,缝针刺入皮肤时,要求刺在真皮下,不能刺入皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻。
优点:使用缝线较节省,操作速度较快。该缝合具有一定抗张力条件,对于张力较大的皮肤,可在缝线上放置胶管或纽扣,增加抗张力强度。
缺点:该缝合方法对初学者操作较困难。根据水平褥式缝合的几何图形,该缝合能减少创缘的血液供应。
3.近远——远近缝合(near far-far near suture) 近远——远近缝合是一种张力缝合。第一针接近创缘垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距切口较远处垂直刺出皮肤。翻转缝针,越过创口到第一针刺入侧,距创缘较远处,垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距创缘近处垂直刺出皮肤,与第一针缝线末端拉紧打结。
优点:该缝合方法创缘对合良好,具有一定抗张力强度。
缺点:切口处有双重缝线,需要缝线数量较多。
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