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成人气管插管练习模型
气管插管是临床抢救时应用很普遍的人工气道建立技术,但气管插管过深或过浅都可引起严重的并发症。气管插管过深入右主支气管将导致低氧血症、气胸、肺不张的危险。合适的插管深度必须是气管内导管的气囊在声门以下隆突以上位置,以防止意外脱管或是在患者头部活动时避免导管进入左右主支气管。有文献提示,合适插管深度为气管内导管插入声门下4—5cm,插人深度为18;22cm,Conrardy等证明颈部的伸屈可以引起导管尖端的活动度在1.9em左右,因此导管气囊至少要距离声门2cm的距离,才能保证患者颈部活动时气管内导管气囊在声门以下。导管尖端应距隆突至少2cm,以保证患者颈部活动时气管内导管不进入右主支气管。《2010国际心肺复苏指南》建议气管内导管在气管内的最佳位置为:气管内导管尖端位于隆突上24cm。因此,合适气管插管深度定义为气管内导管尖端距隆突2cm,插管深度定义为导管尖端至门齿距离 。气管插管患者住院接受诊治期间,大多由护士完成保持合适插管深度,确保气管插管在位通畅的临床护理,因此医护人员均需要掌握确认合适插管深度的方法。
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