人体橡胶模型,医学教学模拟人  

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人体橡胶模型,医学教学模拟人

 正常人的胸膜腔(胸壁内面与肺被面之间的一个封闭的腔隙)无气体，腔内的压力，不论吸气还是呼气，总是低于外界大气压，呈负压，这种负压有利于呼吸。
(1)闭合性气胸。多为肋骨骨折时，骨折的断端刺破肺，使空气进人胸膜腔，此时胸膜腔与外界仍隔绝，胸膜内压力仍为负压。伤病员可出现胸闷、气急的表现。检查时，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。  （人体橡胶模型,医学教学模拟人）
(2)开放性气胸。多为锐器致胸壁形成伤口，成为胸膜腔与外界相通的开口，致空气可自由地出人胸膜腔内，可以听到空气进人胸膜腔的“嘶嘶”声响。病人在伤后迅速出现严重的呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱增快，并伴有紫绀和休克。伤侧肺部呼吸音消失，叩诊鼓音。
(3)张力性气胸。胸壁、肺、支气管或食道上的创口呈单发活瓣，与胸腔相交通。病人出现严重呼吸困难、紫绀以及循环衰竭。查体时发现伤病员伤侧呼吸音消失，叩诊高度鼓音，有时可有纵隔和皮下气肿。
2.气胸的现场判断 （人体橡胶模型,医学教学模拟人）
(1)外伤史：局部有外伤后的压痛、骨折症。创伤或伤口多处肋骨骨折，反常呼吸。上腹部的创口应警惕合并胸部损伤的可能。
(2)呼吸障碍：病人可出现胸闷、气促、呼吸浅快或呼吸困难等症状，严重者可出现端坐呼吸、紫绀给伴有烦躁不安或昏迷。
(3)积气体征：伤侧胸壁饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱或消失，可触及皮下气肿。气管和纵隔移向健侧；听诊呼吸音减弱或消失；叩诊为鼓音。
3.气胸的现场医疗急救 （人体橡胶模型,医学教学模拟人）
(1)保持呼吸道通畅。及时清除口咽异物，吸净气管中的血液和分泌物，防止窒息，必要时可作气管插管或气管切开。心脏、呼吸骤停者立即心肺复苏。
(2)单纯骨折(无并发气胸)处理。局部用多层干净布、毛巾等覆盖后，用布条或绷带加压包扎，多发性骨折用宽布加压包扎。多发性肋骨骨折用宽胶布或宽布围绕胸腔半径固定住即可，防止肋骨断端刺伤肺组织，使病人再次受伤。