医疗训练人，创伤的医疗急救技术  

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医疗训练人，创伤的医疗急救技术

 一、概述
创伤是由于各种致伤的外力施于人体，造成的人体组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛和出血；重者损伤心、肺、脑、肝等重要器官而危及生命。现代创伤以严重创伤、多发伤和群体伤为特点，所以，创伤的现场急救要求快捷、正确、有效。只有正确有效的现场医疗救援才能挽救伤病员的生命，减轻伤病员的痛苦并防止损伤的进一步加重。
(一)致伤的主要因素
(1)机械因素：如车祸、塌方、刀刺、枪伤等；
(2)物理因素：烧伤、冻伤、电击、射线等；
(3)化学因素：强酸、强碱、毒气等；
(4)生物因素：毒蛇、昆虫咬伤等。
(二)创伤的分类
可按致伤的机制分类、有无伤口分类和按受伤的部位分类。
1.按致伤的机制分类
(1)钝性伤。 (医疗训练人，创伤的医疗急救技术)
交通事故伤：是数量最多的创伤类型；
压砸伤：是由于人体受重物压砸受伤，如工业机械事故伤；
坠落伤：人体自高处坠落而受伤；
冲击伤：多由于核武器及炮弹、炸药等爆炸时产生的强冲击波作用于人体而引起的损伤。
(2)穿透伤。
刀刺伤：因锐器所致的组织损伤，如刺刀、剪刀、铁钉、竹片等致组织损伤。刺伤的特点是伤口小而深，可刺到深部的体腔，刺破内脏，引起体腔内大量的出血、穿孔。如刺人重要脏器(如心脏)可以立即死亡。此类伤在平时多见歹徒行凶、斗殴或自杀等；战时多见白刃战中，刺刀刺伤。刀刺伤一般污染较轻，如不伤及重要血管和内脏时，治愈较快。
火器伤：由枪、炮弹等所致的损伤，包括弹丸伤、弹片伤和炸伤等。
2.按有无伤口分类
(1)闭合伤。指表面皮肤完好，无伤口，但体腔内有脏器损伤。伤情不一定很轻。如胸部闭合伤，可能胸腔内有器官损伤，如肺破裂、血胸、气胸等；闭合性颅脑损伤，可能发生脑挫裂伤、颅内血肿等。 (医疗训练人，创伤的医疗急救技术)
(2)开放伤。指受伤后皮肤的完整性遭到破坏，有外出血，同时可有深部器官的损伤。开放伤由于细菌易侵人伤口，使伤口感染的机会增多。在开放伤中，又可根据伤道的类型再分为贯通伤(即有人口又有出口)、盲管伤(只有入口没有出口)。
3.按受伤的部位分类
可分为头部伤、领面伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱伤、上肢伤、下肢伤等。
(三)创伤现场救护的程序
(1)了解伤员致伤的因素，如交通伤、突发事件，及时判断危险是否已经解除；
(2)及时呼救，拨打急救电话；  (医疗训练人，创伤的医疗急救技术)
(3)观察救护环境，选择就地、安全、平坦的救护场地；
(4)按正确的搬运方法使伤病员脱离现场和危险环境；
(5)将伤员置于合适的体位；
(6)迅速判断伤情，按照下表顺序进行判断