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气管插管操作程序,成人气管插管模型 |
作者: 日期:2014-5-10 11:39:08 人气: |
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成人气管插管模型,气管插管操作程序
成人气管插管模型操作程序,首先调整操作者的体位,保持与病人合适的距离,使得双眼视觉最佳。左手持喉镜,右手张开病人的嘴巴。将喉镜从病人舌头右边置入,逐渐的将镜片推至口腔的中部,同时将病人的舌头随镜片推至口腔的左部,慢慢将镜片深入及至会厌,根据操作者使用的喉镜镜片为弯曲型或直型,确定理想的镜片置入位置。如果操作者使用的是弯曲型镜片,将镜片顶端至于病人的舌根与会厌之间的会厌谷;如果操作者使用的是直型镜片,将镜片的顶端至于病人会厌的后部。
当镜片位于正确的位置后,向上、向前45度角提喉镜以显露声带,上提喉镜的用力方向为沿喉镜柄方向轴,指向天花板,超过病人脚的水平线。为防止病人的牙齿和软组织损伤,操作者应避免以病人的牙齿为支点曲腕和移动镜片(也并不能够提高声门的显露)。 操作者右手持导管,保持声带在操作者的视野里。将导管插入病人右侧口腔,在这个关键性操作步骤中,避免让导管阻挡您对病人声带的视线,将导管插入声门直至看不见导管套囊。
拔出导管导芯,在将导管深入气管直至套囊越过声带3-4厘米。给套囊充气,使之能够达到挤压皮囊以潮气量通气下气体不泄露的最小压力。通常需要不大于10ml的空气。护士(助手)持续压迫环状软骨直至操作者明确导管位于气管内。
拔出导管导芯,在将导管深入气管直至套囊越过声带3-4厘米。给套囊充气,使之能够达到挤压皮囊以潮气量通气下气体不泄露的最小压力。通常需要不大于10ml的空气。护士(助手)持续压迫环状软骨直至操作者明确导管位于气管内。
成人气管插管模型操作时,疑难问题解决:
如果置入镜片后看不见声带或会厌,可能是将镜片置入太深或镜片不是位于口腔的中线位置。沿着中线位置逐渐回收镜片往往可以看见会厌或喉头,用右手或请护士(助手)对喉头施以向后、向上、向右的重推力,也能够促使声带的显露。护士(助手)轻推病人的嘴唇和面颊可以增加声门的显露。如果您看不清声带,可以请助手撤除对环状软骨的压迫,该压迫有时会影响操作者的视觉。应当在插入导管之前一直对声带最好的视野。
成人气管插管模型操作技巧 及固定管理:一旦操作者确定气管导管已位于气管内的正确位置后需把导管固定于病人的头部。可以用导管固定器固定导管,该设施可以防止导管意外位置移动。如没有该设施,也可以用胶布或布质气管导管带固定。药物镇静和将病人手固定可以防止病人无意中将导管拔出。
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