成人经口气管插管，成人气管插管模型具体模拟操作，是临床麻醉与危重病人抢救以及心肺复苏中不可缺少的一项重要技术。操练模拟气管插管时，一般操作人数最好为2人，其中一人以协助另一人准备仪器并进行辅助工作。

  成人气管插管模型，双人气管插管训练方法，医生与助手（护士）训练操作步骤：
  一、摆放体位：
  操作者（医生）站立于模型的头顶部，首先将模型垫枕取平卧位：用压额抬颏法或者双手托下颌法使模型头部尽量往后仰，打开口腔检查并清除口腔异物，同时开放气道、显露喉结，以便镜片和气管尽量在一条直线上。

  二、加压给氧：
  使用复苏球囊一面罩加压法手动给氧，然后交予助手（护士），继续给模型有效吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上；插管时暂停通气。

  三、准备物品：（整个准备过程限时2分钟）
  要求由医生独立完成，操作之前戴手术帽、口罩和无菌手套，两个器械盘铺无菌治疗巾；选择内径至少8.0mm规格的气管导管；用注射器检查充气套囊是否漏气；在导管内放入导引钢丝并塑形，确认导丝距管口至少有1.0cm的距离；在气管导管前端和套囊涂好润滑油；选适当大小的弯型喉镜片，检查喉镜光源亮灯后关闭，放置于左手边备用；带翼牙垫；固定胶布；听诊器；吸引器连接吸痰管放置于床旁备用。

  四、开始插管操作：
  准备物品完成后，操作者两脚一前一后蹲弓步，身体尽量往下沉，保持视线与模型喉轴线平行，打开喉镜并且亮灯，以"咔嚓"声响起开始操作计时。

  五、正确置入喉镜：
  操作者用右手拇指与食指交叉拨开模型上下牙齿及口唇，左手正确手势握持喉镜柄，从右侧口角把镜片送入模型口腔内，左手尾指顺势将模型下唇推开，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤；然后将喉镜向左移动、推开舌体，保持喉镜在口腔正中线上，以避免舌体阻挡视线；喉镜进入口腔后，操作者应将右手移至模型前额，用虎口往下压住额头，始终保持模型头往后仰状态。

  六、充分暴露声门：
  左手缓慢地把喉镜沿正中线向前推进，过悬雍垂后在原位上翘喉镜、看清会厌，依次暴露模型的悬雍垂和会厌（解剖标志）；将镜片放置于会厌的上面（即会厌在镜片的下方），继续在会厌和舌根之间深入，直达会厌盲腔底部；然后用力向上方45°合力提喉镜，从而抬起会厌，充分暴露下方的声门。整个动作要求一气呵成、一步到位，喉镜在模型口腔内不能来回进退、左右移动和反复寻找等重复操作动作，或者以模型的牙齿为支点取撬门牙。

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成人气管插管模型经口操作流程（二）

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