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成人气管插管模型操作,与儿童气管插管差别 |
作者: 日期:2014-5-19 21:09:55 人气: |
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成人气管插管模型操作,与儿童气管插管差别
一、成人气管插管模型操作,与儿童器官插管设备导管的区别
无论是成人还是儿童在气管插管前必须准备的配置:手套、保护性的口罩、工作状态的吸引器、连接氧气源的活瓣-储气型通气面罩、带导芯的气管插管导管、10ml的注射器、气管插管钳和呼气末二氧化碳浓度探测仪、听诊器和合适镜片的喉镜。弯曲型的Macintosh型镜片和直型的Miller型镜片是两种主要的镜片。各种型号均具备,操作方法也几乎相似。对镜片的选择取决于操作者的个人偏好和熟悉程度。3号或4号Macintosh型镜片和2号或3号Miller型镜片可适用于大多数的成人。
导管的选择:对气管导管的长度和口径,应根据插管途径、病人的年龄、性别和身材等因素进行选择 。一般成人导管长度以稍长于唇至环状软骨水平或稍下处 (相当于气管中段)的长度为佳。气管插管导管的大小根据导管的内径,7.0-,7.5-,或8.0-mm的导管适合于大多数的成人。在儿童,合适的气管插管导管的大小可以用以下的公式计算:导管的大小(中国型号如3号)=【年龄(岁)/4】+4,而气管导管的外径大小于儿童的小指末端指节宽度相似,也可以用根据儿童的体重和身高来估计。
气管插管导管有带套囊和不带套囊的。成人和年长儿童需要带套囊的导管,而较小病人如导管小于5.5mm的,可以用不带套囊的导管。在插入带有套囊的导管后,将位于导管远端的套囊充气,充气的套囊在导管和气管腔之间形成密封圈。这个密封圈将防止气体泄露和胃内容物误吸。
二、成人气管插管模型操作,小儿气管插管操作,气管导管在气管内确认的区别:
气管导管的末端应当位于气管的中段,即气管隆突上3-7厘米,成人平均深度的通用的标准是导管上标注的22cm刻度线刚好位于病人门齿;儿童可以用以下公式:【年龄(岁)/2】+12 来确定导管插入的合适深度。
三、气管插管导管的材料常识使用的区别:
硅橡胶、聚乙烯、聚氯乙烯,还有以细金属丝、粗丝线或尼龙丝构成螺旋形支架的乳胶管。导管有带套囊和无套囊区分。套囊分高压低容量型与低压容量型。婴幼儿或儿童一般应选用无套囊导管,而成人及年长儿选用带套囊的导管。导管的粗细一般根据年龄选择,即可以其小手指的大小作为选择气管插管内径的依据。专业作法根据身长计算选择气管导管的大小更为可靠。
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