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肠鸣音：

•血管杂音：腹主动脉瘤可听到收缩期杂音；肾动脉狭窄可于脐左右处听到收缩期吹风样杂音；肝癌肿块压迫肝动脉或腹主动脉，可听到收缩期吹风样杂音；腹壁怒张静脉可听到连

续的静脉嗡鸣音。

3 摩擦音：肝脾周围炎，脾梗塞、肝周围炎或胆囊炎症累及腹膜时，可于深呼吸时，在各相应部位听到腹膜摩擦音（又可称为肝包膜摩擦音），有时尚可触及摩擦感。

4  搔弹音：可协助测定肝下缘、微量腹水及扩张的胃界 脾下界对肥胖、腹水、肠胀气或腹壁不能放松的病人，往往不能满意触清肝脏或脾脏下缘。此时可用听搔法或听叩法进行检查。听搔法的操作方法是：病人取仰卧位，医生左手置听诊器体件于肋缘上方（即肝或脾脏投影的体表），紧贴皮肤，右手食指尖于肋缘皮肤上用适当力量均匀地来回划动，自上而下逐渐下移，开始时听到粗糙的沙沙声响时，系在肝或脾脏表面，待声音突然减弱或消失时，即为肝脏或脾脏下缘。有人对69例肝脏肿大病例分别用手触法与听搔法和超声探查进行对比，发现听搔法与超声法符合率为92.75%，而手触法与超声符合率为44.9%。此法对触诊颇感困难的剑突下肝左叶下缘，更具优越性。听叩法的操作方法是：将听诊器体件置于剑突下，以左手食、中指按之，右手掌面向上，无名指及小指屈曲，食、中指半伸，中指稍向上用劲，食指则往下紧擦过中指，以食指端弹击腹壁，沿肋缘下自上而下，或自下而上，反复用力均匀地进行，当弹击到肝脏或用脑下缘腹壁表面时，则音调有突然之转变，此处即肝脏或脾脏下缘。当腹水量大于1000ｍｌ时才可叩出移动性浊音。水潭征可发现250ｍｌ以上的腹水。听叩法可检查出少至120ｍｌ的腹水，听叩法检查腹水的方法是：让病人取肘膝位数分钟，使腹水积聚于腹内最低处的脐区，将膜式听诊器放在此处的皮肤表面，医生用手轻弹侧腹并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹，体件则向远侧移动，当声音突然变响时，此处恰为腹水边缘。 

5 振水音系胃内有大量气体和液体潴留的一个体征。检查时让病人取仰卧位，医生将听诊器体件放于上腹部，然后用稍弯曲的手指连续、迅速地冲击病人上腹部，如听到胃内气体液体相撞的声音，即为振水音。也可用两手左右摇晃病人上腹部，静听有无振水音。正常人进食大量液体后也可出现振水音，但如空腹或餐后6～8小时检查时仍有振水音，则应考虑幽门梗阻、胃扩张或胃液分泌过多。

6 胎心音

　妊娠18～20周起，可听到胎心音，可早期检测胎儿存活。正常情况下每分钟120～160次，节律整齐。过快、过慢或不规则常提示宫内缺氧。胎心音位置可帮助判断胎位。胎心音

需与子宫杂音及腹主动脉音相鉴别，后二者的频率与母体脉搏一致。