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小儿心肺复苏模拟人,模型人,假人,橡皮人-相关文章
1 现场急救和护理
1.1使患儿立即脱离发生意外的因素，置地上或水板床上，取仰卧位、枕后颈使头后仰，以开放气道。
1.2口对口呼吸
年长儿12~18次/min，乳儿和新生儿24~30次/min。吹气时应捏住患儿鼻孔，并应看到胸廓随之上抬，然后使之呼气。如果吹气4次仍触不到大动脉搏动，马上加作心脏按压。
1.3心脏按压
年长儿约80次/min，幼儿80~120次/min，新生儿120~ 140次/min。心脏按压和人上呼吸应配合协调，两者之比约为4~5:1。
1.4随时观察衙色和瞳孔变化，注意脉搏和白主呼吸是甭恢复。并注意保暖。
1.5迅速转送医院，途中要坚持人上呼吸和心脏按压。
2 急诊室抢救护理
2.1患儿送到后，使其仰卧于伽板床上，继续心脏按压。
2.2检查和清除口鼻腔内异物，使头后仰，保持呼吸道通畅。插管后可接用简苛呼吸器作纯氧加压呼吸。
2.3按医嘱作三联针心内注射。尽快建立和维持静脉通道，以随时应用各种急救药物。
2.4如因心包填塞或血胸等必须开胸时，应送手术室进行，术后将患儿置于重病豁护审观察护理。
2.5爆快开始心电峪测。如心跳骤停为室颤类型、立即配合医师作电击去颤。
2.6密切观察病情变化和治疗效果。对于T、P、R、BP及瞳孔等生命体征以及病情变化，每1~2h记录1次。记24h出入量。必要时留置导尿，记每小时尿量。
2.7及时按医嘱抽血送化验：待心跳恢复、血压大致稳定后转送病房、继续治疗。
3 病室护理
3.1继续心电豁护，要求心率稳定在60~140次／min之间。过缓或过速，可分别应用异丙肾上腺索和西地兰纠正。
3.2注意血压变化，如果心脏复跳后低血压，可在补充血容量的基础上应用升压药治疗。
3.3记出入量和每小时尿量，1次/12h小结。这有助于判定有效循环和肾功能变化，并可作为决定补液量的依据。
3.4根据化验结果及循环、呼吸情况，及时纠酸和补充电解质。
3.5如留置导尿，要注意无菌操作，并防止导管脱
3.6做好呼吸道护理，预防呼吸道感染。气管插管如需保留48~72h以上者，应作气管切开。
3.7防治脑水肿，应密切注意瞳孔、眼底和呼吸的改变：补液勿过量，滴速易过快：头部物理降温：给予脱水、利尿剂，激素，冬眠药物或巴比妥类药物的应用。
3.8维持适当的营养，必要时鼻饲高热量，高蛋白流质。
3.9如果循环、呼吸情况基本稳定，应常规做好口鼻护理和褥疮护理。
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